“西式饮食”会导致结直肠癌！13万人研究表明竟与这类大肠杆菌有关

  饮食被认为是结直肠癌发展的关键因素。一项荟萃分析显示，西方饮食模式与结直肠癌风险之间存在弱到中等的关系。一项研究表明，西式饮食(其特点是大量摄入红肉和加工肉类、糖和精制谷物，以及少量摄入蔬菜和豆类)可诱发全身和肠道炎症。

  近日，发表在胃肠疾病领域《Gastroenterology》期刊上的一篇新研究表明，富含红肉和加工肉类、糖和精制谷物/碳水化合物的西式饮食，能通过肠道微生物(如特定类型的大肠杆菌)增加结直肠癌的患病风险。

  研究背景

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  先前的宏基因组学研究已经揭示了肠道微生物组在结直肠癌发生中的作用。最近的一项研究阐明了大肠杆菌素的结构，并实现了大肠杆菌素的合成。研究表明，遗传毒性大肠杆菌素能烷基化腺嘌呤残基上的DNA并诱导双链断裂，导致特定的突变特征。另一项研究表明，从pks+大肠杆菌短期感染中恢复的类器官揭示了结直肠癌细胞的特征。

  先前对人群饮食数据的主成分分析揭示了2种主要饮食模式，即西式模式和谨慎饮食模式。一项荟萃分析表明，西式饮食与结直肠癌风险之间存在弱至中度关联。相比之下，以大量摄入水果、蔬菜、鱼类、家禽和全谷物为特征的谨慎饮食模式与结直肠癌风险呈负相关。尽管如此，由于与饮食模式相关的其他健康或不健康行为的残留或未测量的混淆，这种关联的强度仍然不确定。

  研究过程

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  布莱根妇女医院及其合作伙伴组成的研究团队，对两项美国前瞻性队列研究中的13万多例参与者的数据进行研究，分析了饮食模式以及在1000多例结直肠肿瘤中发现的大肠杆菌菌株的DNA。在随访期间，有3200例参与者罹患结直肠癌。进一步对这些病例进行分析，以研究西式饮食评分与结直肠癌发病率之间的关系。

  研究意义

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  研究发现其中有1175例患者携带pks+大肠杆菌。对于含有大量pks+大肠杆菌的结直肠肿瘤，西方饮食与结直肠癌发病风险的关联更为强烈(P=0.014)。对于含有大量pks+大肠杆菌的结直肠癌，西式饮食评分最高的人群，其患病风险是西式饮食评分最低人群的3.45倍，而对于pks+大肠杆菌的水平较低或为阴性的肿瘤，西式饮食与结直肠癌的发病率并无相关性。

  总之，研究数据表明，红肉摄入量本身不太可能是导致西方饮食与大肠杆菌状态与结直肠癌差异关联的唯一因素。一种可能性是，西方饮食可能通过改变局部组织微环境来促进大肠杆菌的增殖和活性，或加强大肠杆菌的致癌作用，或两者兼而有之。

  参考资料：

  https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(22)00672-2/fulltext?referrer=https%3A%2F%2Fpubmed.ncbi.nlm.nih.gov%2F#secsectitle0030

  注：本文旨在介绍医学研究进展，不能作为治疗方案参考。如需获得健康指导，请至正规医院就诊。